Частната медицинска застраховка (известна също като допълнително здравно осигуряване), може да допълни лечението, предоставено от националната здравна каса (NHS). Ако нямате допълнителна застраховка като част от пакета си за доходи на наети лица и можете да си позволите да платите премиите, може да решите, че си струва да плащате допълнително, за да имате по-голям избор за вашето лечение.
Какво представлява частната медицинска застраховка?
Повечето граждани на Обединеното кралство имат право на безплатна здравна помощ от националната здравна каса (NHS).
Допълнителното здравно осигуряване плаща целите или част от вашите медицински сметки, ако се лекувате в частна здравна институция.
То ви дава избор в нивото на грижа, която получавате и как и кога тя да бъде осигурена.
Не е задължително да сключвате частна медицинска застраховка, но ако искате минимално да използвате услугите на националната здравна каса (NHS), може да ви е трудно да платите за частно лечение без застраховка, особено при тежки забовлявания.
Какво покрива полицата?
Както всички застраховки, покритието, което получавате от частната медицинска застраховка, зависи от полицата, която купувате.
Основната частна медицинска застраховка обикновено поема разходите за вътре-болнични лечения (изследвания и хирургия) и дневния престой и грижи.
Някои клаузи в застравката могат да обхващат извънболнично лечение (като специалисти и консултанти) и може да ви бъде изплатена малка фиксирана сума за всяка нощ, която прекарвате в държавна болница (NHS).
Какво не покрива застраховката?
Вашето допълнително здравно осигуряване обикновено няма да покрие частно лечение за:
- трансплантации на органи;
- предшестващи заболявания;
- нормални разходи за бременност и раждане;
- козметична хирургия за подобряване на външния ви вид;
- наранявания, свързани с опасни спортове или произтичащи от война или военноподобни вражди;
- хронични заболявания като ХИВ / СПИН, диабет, епилепсия, хипертония и свързани с тях усложнения.
Кой не се нуждае от частно медицинско застраховане?
Не се нуждаете от частна медицинска застраховка, ако:
- вие сте доволни от обслужването в системата на националната здравна касаж (NHS);
- вече имате медицинска застраховка чрез пакета си за доходи на наети лица;
- притеснявате се ако детето ви се разболее – децата получават непосредствен приоритет в системата на националната здравна каса (NHS) ;
- имате заделени средства само за основни застраховки, като автомобилна и домашна застраховка (и застраховка живот, ако имате зависими лица);
- имате дългове и нямате спестявания – в такъв случай, парите отиват за тяхното покриване и не можете да си позволите частната медицинска застраховка;
- можете да платите за индивидуални лечения, т.е. имате достатъчно спестявания. Понякога е по-рентабилно да плащате за всяко лечение поотделно, отколкото да плащате редовни застрахователни премии.
Предимства и недостатъци
Забележка: Всичко това зависи от типа застрахователна полица, която купувате.
Предимства:
- Можете да поискате от вашия личен лекар да ви насочи към експерт или специалист, работещ на частно, за да получите второ мнение или специализирано лечение и частната застраховка ще покрие разходите.
- Ако националната здравна система (NHS) забави необходимия ви час за скенер или няма възможност да направи такъв, можете да използвате частната застраховка, за да платите за него.
- Можете да използвате застраховката си, за да намалите времето, което прекарвате в изчакване на лечение от националната здравна каса (NHS), ако времето за изчакване е повече от шест седмици.
- Можете (теоретично) да изберете хирург и болница, които да отговарят на времето и мястото, което не е във възможнотите на националната здравна каса (NHS).
- Можете да го използвате частната застраховка, за да получите отделна стая, вместо да пребивавате в отворено отделение, където е възможно да бъдете заедно мъже и жени.
- Можете да получите специализирани лекарства и лечение. Някои специализирани лекарства и лечения не се предлагат в националната здравна система (NHS), защото са твърде скъпи или не са одобрени от Националния институт за здраве и клинични постижения в Англия и Уелс (NICE) или Scottish Medicines Consortium (SMC).
- Получавате по-бърз достъп до физиотерапевтични сесии, ако имате застраховка, отколкото бихте направили чрез лечението на националната здравна каса (NHS).
Недостатъци:
- Възможно е да получите по-добри грижи от националната здравна каса (NHS) ако имате тежко заболяване, като рак, сърдечни заболявания или инсулт. В тези слуаи получавате приоритетно лечение. Болниците от националната здравна система (NHS), могат да бъдат толкова добри, колкото и по-добрите частни болници.
- Допълнителната здравна застраховка е скъпа, а и цената й ще се повишава. Типичната семейна премия (двама възрастни на 40-годишна възраст и две деца под 10 години) може да варира от 700 до 1800 лири на година. Премиите ще се увеличават с всяка изминала година, а когато сте по-възрастни и по-вероятно ще се нуждаете от болнично лечение, може да не сте в състояние да си я позволите.
- Хроничните заболявания обикновено не се покриват от частните здравни застраховки. Повечето застрахователни полици не обхващат хронични заболявания, които са нелечими, като диабет и някои видове рак.
- Възможно е да няма локални възможности за лечение. Ако изберете политика с одобрен списък от консултанти и болници, това може да не включва експертен консултант, който искате да посетите, или удобно място за лечение.
Има ли частна медицинска застраховка, която да си струва парите?
- Частната здравна застраховка може да се окаже добро вложение, ако се нуждаете от специализирано, скъпо лечение.
- Ако сте спортен ентусиаст например, може да имате нужда от достъп до специалист и частно лечение, които не са налични в националната здравна система – като хирурзи, които работят само на частно.
- Трябва да разполагате със застрахователна полица, която да покрива вида лечение, от което се нуждаете.
- Ако имате нужда повече от едно изследвания и лечения, е много вероятно частната медицинска застраховка да ви спести доста пари.
Алтернативни опции, ако искате да ползвате частни здравни услуги
Използвайте спестяванията си за всички или част от разходите си за медицинска помощ – около един на всеки пет частни пациенти правят това. Подмяната на тазобедрена и колянна става струва средно по 10 000 лири всяка, докато скенер и ЯМР струват средно по 500 паунда. Можете и да намерите по-добри цени на частно, като вашият личен лекар ще ви посъветва къде.
При положение че сключите частна медицинска застраховка, ще запазите и правото си да използвате услугите на националната здравна каса (NHS).
Заплатете частна консултация, ако искате експертно мнение или второ мнение. След това, ако е необходимо, вашият консултант ще ви върне обратно в лечебно заведения от системата на националната здравна каса (NHS) – за лечение.
Други видове застраховки, които трябва да имате в предвид
Ако се разболеете или претърпите злополука и не можете да работите, може да ви е трудно да плащате ипотечния си заем или да боравите със сметки – особено ако нямате достатъчно спестявания, болнични от работодателя си или сте самоосигуряващ се.
В тези случаи за вас приоритет трябва да бъде застраховка, която ви предпазва от финансови затруднения като защита на доходите.
Ако имате нужда от съвет, относно това каква допълнителна здравна застраховка да изберете, моля свържете се с нас. За консултации: HELP 4 BG – тел. 077 8606 7076, 0208 144 8408 or send an email to [email protected].
